盛劲强大夫深耕中医脑病领域多年，指出小脑萎缩属中医“痿证”“颤证”范畴，核心病机不离脏腑失调与脑髓失养，并非单一病因所致。其发病多与先天禀赋不足、后天失养或久病耗损相关，病机复杂且呈渐进式发展，需精准辨证方能对症用药。
肾精亏虚是核心病机。中医认为“肾主骨生髓，脑为髓海”，肾精不足则髓液生成无源，脑髓空虚致小脑功能失调，出现步态不稳、言语含糊等症状。年老体衰、久病耗肾均会加重肾精亏虚，这是多数患者病情进展的根本原因。
气血不足与痰瘀阻络是重要诱因。脾胃虚弱致气血生化不足，无法上荣脑窍，加重肢体乏力、反应迟缓；病程日久气血运行不畅，滋生痰浊瘀血，阻滞脑络，形成“本虚标实”的复杂局面，进一步影响脑髓濡养。
辨证施治需分型用药。肝肾阴虚型予滋补肝肾、填精益髓之方；气血不足型侧重益气健脾、养血安神；痰瘀阻络型则以化痰通络、活血化瘀为主，避免一概而论。盛大夫强调，需结合患者舌脉、症状精准分型，兼顾标本虚实。
治疗需循序渐进，注重固本培元。中药调理以补髓健脑、通络开窍为核心，同时配合规律作息与饮食调理，筑牢脏腑功能基础。盛大夫提醒，早辨证、早干预能有效延缓病情进展，提升患者生活质量。
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